随着现代医学的发展,产科与核磁的关系越来越密切,核磁作为产科的辅助检查作用越来越重要。

首先,核磁共振对于孕期前置胎盘的准确定位有重要意义。

近年来由于剖宫产、引产、人工流产、高龄妊娠等明显增多,辅助生育技术的提高,保胎药物的滥用等因素的影响,产科临床出现的前置胎盘、胎盘植入的患者明显增多,有报道称,国内近50年间胎盘植入的患者增加了近10倍,国外报道胎盘植入的发生率由1/2500升至1/500。胎盘植入的患者在终止妊娠时出血量明显增多,极易发生难治性产后出血、DIC、子宫切除、席汉氏综合症、多脏器功能衰竭甚至死亡,是目前产科的危急重症之一。超声筛查和核磁共振定位检查为产科提供了重要的信息,对于患者病情的全面评估和治疗方案的制定及充分的术前准备提供了很大帮助。

超声作为一线筛查不仅具有无创性、可复性,而且费用低,患者易于接受,但准确性因个人经验不同而异,有时孕妇肥胖、后壁胎盘、羊水少、胎头位置低等因素影响超声结果的诊断。

核磁共振相对精确性高,对胎盘位置的定位一目了然,可清楚显示胎盘位置、分布面积、胎盘与宫颈、胎盘与子宫下段的关系,对于判断胎盘植入子宫肌层的深度及与子宫紧邻脏器的关系和手术风险的评估有很大价值。对于胎盘植入诊断的敏感性可达89%,特异性达95%,漏诊率和误诊率均较低。另外有经验的产科医生更了解孕期子宫的解剖状态,对于核磁共振结果的判读有重要作用。尤其是对凶险性前置胎盘的核磁共振结果判读,对于术前评估、术中风险预测、手术方案的制定、围手术期管理有重要意义。所以,如果医生建议孕妇做磁共振,肯定是必要的,也是安全的!

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