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 比衰老更可怕的,是衰弱

 老化衰弱症(aging frailty)是一种随着年龄增长而症状增加的综合征,主要特征为机体的储备能力和免疫功能下降,从而导致应激抵抗能力差,严重影响生活质量、增加了住院率和家庭护理成本。对于60岁以上老年人,体重丢失,自感身体耗竭,步伐慢,能量消耗受限,肌力强度受限,符合以上5项中的3项,即可确定为老年衰弱症。现有的干预管理措施包括有氧运动、热量补充、补充维生素D和蛋白质。然而,尚未有能够逆转衰弱症的生物治疗措施。科学研究发现,干细胞衰竭是导致衰弱的一个关键机制,基于干细胞的治疗策略也被应用至老化衰弱的临床研究中。


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干细治疗老化衰弱 


近期,美国研究团队开展的异体间充质干细胞治疗人类老化衰弱症的临床试验取得重大进展,相关结果发表在《Journals of Gerontology》期刊上。这项临床试验采用的是异基因间充质干细胞,其中I期临床证实了异基因间充质干细胞治疗老化衰弱症的安全性,能提高人体功能和减少炎症;II期临床试验取得了显著的安全性和有效性。目前这项临床试验还在进行中,计划招募更多的患者展开更大规模的研究,著名干细胞专家Joshua Hare教授是此项研究的主要负责人。在I期临床试验中,他们招募了15名不同程度的虚弱患者,并给他们单次注射健康成年捐赠者的骨髓间充质干细胞。Joshua Hare说,这种疗法似乎是安全的,而且也出现了起作用的迹象:干细胞注射6个月后,患者6分钟步行距离比治疗前增加了10%,平均认知得分略有所上升。基于I期临床试验结果良好,他们开展了II期临床试验。II期临床试验共招募了30名患者,分成3组:安慰剂对照组,1亿细胞剂量注射组,2亿细胞剂量注射组。注射一个月后,三组患者均未发生任何不良事件。接受1亿细胞剂量注射的患者组在6分钟步行测试和其他物理性能方面都取得了改善,炎症标志物水平也有所下降。



干细胞治疗展望

 美国《科学家》网站报道了科学家们对这项临床研究的见解。未参与该项目的加州大学旧金山分校的整形外科医生Brian Feeley认为:”对于这种疗法,我保持谨慎乐观的态度,因为到目前为止,这肯定比其他治疗手段要好。如果进一步研究取得成功,并且通过监管部门的审批,这种方法可能对那些因严重受伤而住院的虚弱病人有帮助。”美国佛罗里达大学再生医学中心Keith March表示,“据我所知,这是首个利用间充质干细胞来改善衰弱症的临床研究。静脉注射间充质干细胞就好比输血,这种方法比局部细胞移植要更加简单直接。如果通过监管部门的审批,这种方法更容易推广和应用。”


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